Bol u uhu može nastati zbog infekcije, nakupljenog cerumena, vode u zvukovodu ili poremećaja tlaka u srednjem uhu. Iako se simptomi često preklapaju, jačina boli, povišena temperatura, iscjedak i okolnosti u kojima su se tegobe pojavile mogu pomoći u razlikovanju upale od začepljenja.
Točan uzrok ipak se ne može pouzdano utvrditi bez pregleda uha otoskopom. Osobito je važno pregledati djecu, osobe s naglim gubitkom sluha i pacijente kod kojih simptomi traju dulje od nekoliko dana.
Kako prepoznati upalu uha
Upala može zahvatiti vanjski zvukovod ili srednje uho. Upala srednjeg uha često se razvija nakon prehlade, začepljenog nosa ili druge infekcije dišnih putova. Zbog oticanja Eustahijeve cijevi tekućina se zadržava iza bubnjića, što stvara pritisak i bol.
Najčešći simptomi uključuju:
- pulsirajuću ili stalnu bol
- povišenu tjelesnu temperaturu
- osjećaj pritiska u uhu
- privremeno oslabljen sluh
- razdražljivost i poremećen san kod djeteta
- iscjedak iz uha ako dođe do oštećenja bubnjića.
Kod male djece znakovi mogu biti povlačenje ili trljanje uha, neutješan plač, slabiji apetit, nesigurnost pri hodanju i slabije reagiranje na tihe zvukove. Djeca češće razvijaju infekcije srednjeg uha jer su njihove Eustahijeve cijevi kraće i uže, pa se tekućina otežano odvodi.
Upala vanjskog uha češće se pojavljuje nakon plivanja ili zadržavanja vode u zvukovodu. Bol se može pojačati pri dodirivanju uške ili pritisku na hrskavicu ispred ulaza u uho. Mogu se pojaviti svrbež, crvenilo, oticanje i iscjedak.
Kako izgleda začepljeno uho
Začepljenje cerumenom obično uzrokuje osjećaj punoće, prigušen sluh i šum u uhu, dok je bol najčešće blaga ili potpuno izostaje. Tegobe se mogu postupno pojačavati, a često postanu izraženije nakon tuširanja ili plivanja jer voda može povećati volumen nakupljenog cerumena.
Za razliku od infekcije, začepljenje najčešće nije praćeno vrućicom ni općom slabošću. Ipak, tvrdi čep može pritiskati zvukovod i izazvati neugodnu bol, vrtoglavicu ili kašalj.
Štapiće za uši i druge predmete ne treba umetati u zvukovod. Njima se cerumen često potiskuje dublje, a postoji i mogućnost ozljede kože ili bubnjića. Kapi za omekšavanje cerumena ne smiju se primjenjivati kod sumnje na perforaciju bubnjića, nakon određenih operacija uha ili bez stručnog savjeta ako postoji iscjedak.
Začepljenje nakon prehlade ili promjene nadmorske visine
Osjećaj da je uho „zatvoreno” ne mora biti povezan s cerumenom. Tijekom prehlade otečena sluznica nosa može ometati izjednačavanje tlaka kroz Eustahijevu cijev. Tada se pojavljuju punoća u uhu, pucketanje pri gutanju i privremeno slabiji sluh.
Slične tegobe nastaju tijekom leta, ronjenja ili nagle promjene nadmorske visine. Gutanje, zijevanje ili žvakanje mogu pomoći u izjednačavanju tlaka. Ako se pojave jaka bol, iznenadna vrtoglavica, krvarenje ili trajniji gubitak sluha, potreban je liječnički pregled.
Što se može učiniti do pregleda
Bol se može ublažiti odgovarajućim analgetikom, poput paracetamola ili ibuprofena, ako ih osoba inače smije uzimati. Djeci se lijek daje prema dobi, tjelesnoj masi i uputi liječnika ili ljekarnika, a aspirin se ne daje osobama mlađima od 16 godina.
U uho ne treba samoinicijativno kapati ulje, alkohol, antibiotske kapi ili druge pripravke dok nije poznato je li bubnjić očuvan. Antibiotik također nije potreban kod svake upale srednjeg uha i uzima se isključivo prema liječničkoj procjeni.
Kada bol u uhu zahtijeva brzu liječničku procjenu
Pregled ne treba odgađati ako bol traje dulje od dva do tri dana, pogoršava se ili je praćena visokom temperaturom. Posebnu pozornost zahtijevaju:
- gnojni, krvavi ili prozirni iscjedak
- nagla promjena ili gubitak sluha
- jaka vrtoglavica i poremećaj ravnoteže
- oteklina ili crvenilo oko i iza uha
- strano tijelo u zvukovodu
- izrazita pospanost, slabost ili povraćanje
- temperatura od 38 °C ili viša kod djeteta mlađeg od tri mjeseca.
Pregled uha u ordinaciji ili tijekom kućne posjete liječnika omogućuje procjenu zvukovoda i bubnjića te razlikovanje infekcije, cerumenskog čepa, zadržane tekućine i ozljede. Time se izbjegava pogrešna primjena kapi i određuje treba li liječenje, uklanjanje cerumena ili daljnja dijagnostika.
